子宫内膜异位性不孕症
文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数: 次 时间:10-05-07
子宫内膜异位症往往产生在子宫直肠窝或阴道直肠膈的部位。其临床症状常随内膜异位部位不同而各异。首要表现 为下腹疼痛,甚至牵引、尾骶以及肛门直肠之间,有猛烈的坠胀痛及性交痛,也有的幅射痛至上腹部或胁肋部等处。疼痛拒按,病久则喜按。
如果子宫内膜异位产生在宫体,则宫体增大,子宫压缩行经时而见经量过多,且经量过多痛愈剧。亦有些病人,无史,只是在妇科反省或手术时,才创造子宫内膜异位。
中医学觉得,本症多因人工,非时行房,或六淫侵袭等因素损伤冲任,累及胞宫,气血凝瘀,结为瘕聚,影响坐胎而致。临床以疼经为主症,且不得孕育。此症包孕祖国医学“痛经”、“无子”范畴。
子宫内膜异位症的临床表现 很多,如痛经(以继发性痛经呈进行性加剧为主)、月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热以及白带增多和经期不适等。由于异位内膜存在雌、孕激素受体,因此临床症状和体征往往浮现其固有的周期性。痛经、、月经异常是子宫内膜异位症的范例症状。
性交痛病史常因患者隐瞒而不易获得。妇检可创造异位结节或包块,和B超有助诊断。在作妇科反省时,应对子宫后壁、子宫骶骨韧带和子宫直肠窝仔细 反省,如模到1—2个豆粒大小之触痛结节即可作出诊断。不伴有子宫直肠窝病变的巧克力囊肿,内诊时和附件炎性包块十分类似,做子宫输卵管造影。若显示双侧输卵管通畅,根基上可排除 炎性包块。但由于个别子宫内膜异位症可累及输卵管或并发炎症。故看到积水、不通等转变,甚至完整不显影时,并不完整排除 本病。
子宫内膜异位症是妇科常见病之一,除渐进性的猛烈痛经外,常合并月经过多,不孕症,给病人带来极大苦楚。祖国医学古籍中虽没有子宫内膜异位症的病名,但从其临床症状来看,属于痛经、月经过多等范畴。
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