子宫内膜异位症的治疗方法

文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数: 次 时间:10-05-07

在26-40岁的妇女。80年代国内临床报道发病率约为10%左右,不孕妇女的发病率更高,约30%-59%。近年来国内外均有明显 上升趋势,成为一种“现代病”。病人常有明显 的痛经、性生活 不适或疼痛、不孕等情况 ,严重地影响中青年妇女的健康和生活 质量。因此,要器重 症,尤其更要器重 子宫内膜异位症的治疗选择。

子宫内膜异位症的治疗可选用药物治疗或手术治疗。对病灶较大、卵巢巧克力囊肿较大(直径超过5cm)或子宫明显 增大,或对药物不敏感者可考虑 手术治疗。

子宫内膜异位症的手术治疗,分保守性手术(保存 生育功效 手术)、半根治性手术(保存 卵巢功效 手术)和根治性手术。

1、保守性手术 即分手输卵管周围的粘连;切净或毁坏所见到的病灶;保存 子宫及双侧或一侧卵巢。可行手术或剖腹手术。手术后症状多能消散 ,但术后复发率约为50%左右。

2、半根治手术,保存 卵巢功效 手术,实用 于年纪 在45岁以下但无生育请求 的重度患者。行全子宫或次子宫切除及病侧附件切除术,但保存 一侧或部分卵巢以保持 患者内分泌的功效 ,以免术后过早出现绝经期症状。由于保存 了卵巢功效 ,如有残留的病灶则有可能复发。

3、根治性手术,全宫加双附件切除术。子宫与双侧附件及盆腔内留有的病灶全予以切除。适应于45岁以上近绝经期的重度患者。术后出现绝经期症状的病人,可用平静 剂及小剂量雌激素,但应随访观察。如用药后症状复发,应及时停药。

我们创造无论保守性手术、半根治性手术还是根治性手术,成功 率都很高,都是在80%-95%之间。但是,从复发率来看,保守性手术,将大约有一半的病人可能要复发,根治性手术就只有非常少的,1%的病人复发。

这些法子 经多年临床证实,副作用大,后遗症多,复发率也高。应根据 具体情况 酌情选择。

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