【专家介绍】什么是输卵管堵塞

文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数: 次 时间:11-08-12

  什么是输卵管堵塞?输卵管堵塞是引起女性不孕症的重要原因。由于导致输卵管不通或不全梗阻的感染、损伤,流产等致病因素多元化,使治疗难度越来越大,特别是病原体多样化,非炎症病变率正在逐渐地增加,以及长期不规范的用药导致菌群失调,或迁延不愈,为临床研究输卵管性不孕,提出了新的课题,同时患者在输卵管不孕诊疗中还存在着某些误区,往往会延误治疗时机,也是一个不可忽视的因素。

  输卵管堵塞的临床表现

  输卵管堵塞几乎没有任何临床症状和体征,主要表现为不孕,部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。部分输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,来潮时血量增多,但容易和其他疾病搞混。输卵管是否有堵塞要通过输卵管碘油造影检查才能确诊。

  根据输卵管堵塞程度可有三种情况

  第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用进行疏通。对于管外粘连,也能通过予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕

  第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体翻转缝合防止再次粘连。一般来讲,手术效果较好,成功率可达90%以上。

  第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。

  那么堵塞的输卵管真的可以再通吗

  在临床上有一些输卵管阻塞的患者通过做输卵管通液或造影便实现了怀孕的梦想,这意味着在一些情况下做输卵管检查能起到治疗的作用。但是在绝大多数的情况下必须通过输卵管的整形手术才能复通。当然,再通也不是百分之百的,再通的成功率取决于阻塞的性质和范围大小。例如一般输卵管结扎术后复通的成功率比较高,而用粘堵绝育后的复通就困难得多。因为粘堵剂多为化学腐蚀剂或高分子粘合剂,注入输卵管峡部后会使上皮坏死。继而形成较大范围的纤维化瘢痕。

  堵塞的输卵管会影响到精子与卵子的结合,从而致不孕,因此,复通就是很有必要的了,希望输卵管堵塞的患者都能够积极治疗。

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