女性体内的抗精子抗体是如何产生的呢
文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数: 次 时间:10-07-24
免疫性不孕也是女性不孕的一大因素,那么女性体内的抗精子抗体是如何产生的呢?杭州红房子医院不孕专家介绍到
通过性交,女性生殖道接触数亿的精子,虽然对女性而言精子是“异己的”,但仅有少数敏感的女性产生抗精子抗体。这种敏感反应存在个体差异有关。有人认为女性生殖道内含有尚未接触抗体生成组织的降价酶索,如果这类酶缺乏,则进入女性生殖道的精于抗原便可能激发产生抗精于抗体;也可因丈夫精液中缺乏免疫抑制因子有关。某些助孕技术如直接腹腔内人工授抗体(如抗多核昔酸类、抗组蛋白及抗磷脂、心脂类抗体等)及器官特异性抗体(如抗子宫内抗体和卵巢抗体),尤其是抗子宫内膜抗体对于宫内膜异位症的发病及不孕均具有重要的作用。由于异位的子宫内膜组织诱导自身免疫反应,导致患者免疫功能失调,不仅参与了子宫内膜异位症的发病过程,同时,由于局部腹腔液中细胞及非细胞成分的变化,导致腹腔液微环境改变,干扰了生殖过程的各个环节,导致思者不孕。具体表现为抑制排卵、干扰精子和卵子的运送、阻碍精卵结合、影响早期胚胎的发育和干扰胚胎着床。
自身免疫性卵巢炎:
正常机体具有自身免疫调节功能,产生极弱的自身抗体,;帮助消除体内衰老变性的自身成分。一旦由于某种原因导致免疫系统对自身组织产生过度免疫应答,则会产生过强的体液免疫和细胞免疫,所侵及的组织免疫话性细胞数量增多,免疫复合物沉积,导致功能改变J随着免疫学的发展,将患者卵巢组织作为抗原而引起的自身免疫反应定义为自身免疫性卵巢炎。临床表现为思者年龄小于奶岁出现闭经,血卵泡刺激素和黄体生成素升高,外周血测得抗卵巢抗体浦度升高,包括抗透明带抗体、抗颗粒细胞抗体等;活性T淋巴细胞百分比增加。
自身免疫性卵巢炎时生殖的影响是多方面的,包括以下诸多方面。A、包裹卵纫胞,影内其排出或阻止精子穿入。B、抗透明带抗体在补体的作用下直接产生细胞毒作用破坏透明带,从而破坏卵细胞,还能干锁孕破壳而妨碍着床。C、抗内膜细胞、颗粒细胞抗体导致内分泌功能异常,卵泡刺激素受体,黄体生成紊受体以及受体—激素复合物均可作为抗原 而与抗卵巢抗体形成复合物,影响卵巢的内分泌功能。D、T淋巴细胞可分泌黄体生成素释放激素、黄体生成素样因子,由于7淋巴细胞的侵润导致卵巢局部类促性腺祥物质增多,下丘脑一垂体—性腺(卵巢)轴功能紊乱,也可能间接影响卵泡的发育。,
透明带免疫性不孕:
透明带是围绕细胞外的一层细胞外结构,精于与卵子结合前必须先与透明带结合并穿透之,精于需先与透明带受体位点结合,此结合位点在种族特异性的精—部相互作用中起重要作用。生理情况下,精于与透明带结合后,依靠精子的酸系统产生局部溶解作用,授精后透明带恢复完整性,保护授精卵的发育,防止授精卵在输卵管内溶解,并保证授精卵向官腔内的运送。当机体处于异常情况时,卵细胞的透明带物质可以成为抗原刺激免疫系统产生自身抗体(抗透明带抗体),称卵子透明带免疫。据统计,不明原因的不孕女性中,血清透明带抗体阳性率为7%一156l反复流产者中阳性串为25%。当抗体卵子的透明带起反应后,能阻碍精子附着和穿透以及授精卵囊胚自透明带逸出和着床。
免疫性流产:
一般妇女的流产串为10%一20%,其中反复流产者占1/300。据统计,一次流产后再次流产串为24%,两次流产后再次流产串为26%,三次流产后再次流产串高32%。流产的原因包括染色体异常、副中肾管畸形,内分泌因素和感染等,但约有40%的病例找不到准确的原因,有一些有可能为免疫异常引起,有文献报道,抗精子抗体阳性的病例,流产串高达50%。
免疫性流产的原因包括以下五种。
A、组织相容性抗原(M‘A):m人存在于体细胞第6对染色体短臂上。若四人增加,可导致流产。
B、朋0等血型不合时,流产率增加。
C、孕期甲胎蛋白(AI呼):AI呼随孕期而增加,至孕22周后下降。AI呼浓度偏低会发生胎儿排出。
D、孕期母体封闭抗体缺乏:封闭抗体在孕期覆盖滋养层细胞上的m人抗原,使胎盘免受母体致敏淋巴细胞的攻击,以维持妊娠。但胚胎一半染色体来自父方,对母体而言如同种移植,可产生排斥反应。习惯性流产或近亲结婚者封闭抗体量减少易导致流产。
E、抗精子抗位!抗馆子抗体不仅影响馆子,还可影响授精卵导致流产。
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